Rénovation d’une unité de stérilisation centrale
Situation de départ
Jusqu’au début 2003, les produits stériles destinés aux 24 blocs opératoires de l’Hôpital
Cantonal de Bâle étaient préparés à la stérilisation centrale (Est), ayant une capacité d'environ
75 unités stériles. Cette installation fonctionnait depuis 1974 et n’avait jamais été rénovée de
fond en comble. Les instruments y sont retraités dans des paniers selon la méthode courante.
L'autorisation d’exploitation a été prolongée d’année en année à titre provisoire. En mars 2003,
une seconde stérilisation (Ouest) avec une capacité de 19 unités stériles a été mise en service
en même temps que le nouveau bâtiment de la clinique gynécologique. Les instruments y sont
traités dans des conteneurs.
Cahier des charges
La stérilisation Est est rénovée. Les normes et directives actuellement en vigueur sont prises en
compte. Les installations mécaniques sont certifiées. Les processus sont validés. Toute la fabrication
est certifiable. La documentation informatisée des lots est mise en place. L’ergonomie
des postes de travail est optimisée. Le retraitement des produits stériles se fait au choix en
paniers ou en conteneurs. Pour que les processus soient identiques et que le personnel puisse
être indifféremment affecté aux deux unités Est et Ouest, les prescriptions relatives aux produits
(unité Ouest) doivent être respectées pour les installations mécaniques. Pendant toute la phase
de rénovation, la production de produits stériles doit être assurée pour que le calendrier des
opérations puisse être maintenu.
La section sanitaire d’une école de recrues effectue son stage de formation pratique à l’hôpital
cantonal de Bâle et assiste le service pendant huit semaines, avec environ 35 personnes et
deux unités de stérilisation mobile (avec respectivement deux autoclaves, deux laveuses et une
table de conditionnement dans une remorque). Le délai prévu pour la rénovation est donc limité
à ces huit semaines.
Les moyens financiers disponibles sont limités et doivent être affectés en priorité au
renouvellement des installations d’exploitation. La rénovation des bâtiments et des
infrastructures est donc limitée aux points essentiels.
Planification
L'organisation du projet comprend la commission de pilotage et les groupes de projet. Ces
derniers regroupent, en plus des planificateurs internes et externes, des utilisateurs, techniciens
d’entretien, responsables de l'hygiène, de la sécurité et de l'armée. Un cahier des charges
«utilisateurs» détaillé est élaboré et validé par toutes les parties concernées à titre de base de
travail. Le groupe de projet principal se réunit chaque semaine. Les résultats de la planification
sont soumis pour approbation, en fonction des événements, à la commission de pilotage.
Le déficit de production de l’unité Est est compensé par un travail accru de l’unité Ouest – avec
prolongation du temps de travail et mise en place de sites de conditionnement supplémentaires
– et le fonctionnement des unités de stérilisation mobile. Le personnel militaire assure le
transport des produits stériles entre Est et Ouest. Les recrues sont également affectées à
d'autres postes de travail dans la stérilisation afin de compléter et d’approfondir leur formation.
Tout le personnel militaire est hébergé dans le Centre opératoire protégé (COP).
Réalisation
Une analyse des éléments de construction (humidité) et des infrastructures (corrosion) a été
effectuée avant le début des travaux. Les autoclaves des stérilisations mobiles sont validés
après avoir été installés à l’hôpital cantonal de Bâle.
Les travaux sont effectués selon le calendrier respectif. Bien souvent, les ouvriers sont présents
7 jours sur 7. Certains jours, une quarantaine d’ouvriers sont présents sur le chantier (sols,
machines, installations, murs et plafonds). Pour la direction locale des travaux, le défi est
gigantesque. La stérilisation Est rénovée est mise en service en temps voulu.
Niklaus Mutti
La stérilisation centrale de l’Hôpital Cantonal de Bâle et les travaux de rénovation
La stérilisation centrale du centre hospitalier de Lons-le-Saunier et la consommation de papier
Nous continuons notre tour du monde des publications effectuées par les services de stérilisation. Collecte d'instantanés, de préoccupations variées, de façons différentes de communiquer au bout de laquelle nous espérons contribuer à fournir une image globale du secteur :
UNE STERILISATION CENTRALE ECOLOGIQUE : EST-CE POSSIBLE ? APPORT DE L’INFORMATISATION
GOUEL Isabelle, CICO Odile, REMY Nadine, LACROIX Valérie, BILLION-REY François
Service Pharmacie – Stérilisation Centrale, Centre Hospitalier, 55 Rue du Docteur Jean Michel, B.P. 364, 39016 LONS-LE-SAUNIER CEDEX
INTRODUCTION
Le volume croissant des archives et des déchets papier est un phénomène observé depuis de nombreuses années dans nos institutions. L’informatique apparaît comme une aide incontestable pour satisfaire aux exigences croissantes de traçabilité et d’assurance qualité requises pour la stérilisation des dispositifs médicaux. Elle est aussi notamment censée diminuer les quantités de papier dans un souci économique et écologique.
L’utilisation des outils informatiques s’accompagne-t-elle réellement d’une diminution de la consommation de papier ? La Stérilisation Centrale du Centre Hospitalier de Lons-le-Saunier (577 lits dont 360 lits de Médecine – Chirurgie - Obstétrique) dresse le bilan de l’informatisation de son service sous cet aspect.
MATERIEL - METHODES
L’informatisation du service de Stérilisation Centrale, débutée en 2001, concerne actuellement :
• les trois laveurs-désinfecteurs (logiciel de suivi et de traçabilité des cycles de lavage),
• les trois autoclaves (Bowie-Dick électronique, logiciel de supervision et de traçabilité des cycles de stérilisation),
• la traçabilité du circuit des dispositifs médicaux (DM) (de la réception à la Stérilisation Centrale jusqu’à la distribution, lecture par codes barres des étiquettes de traçabilité des dispositifs médicaux et des feuilles de traçabilité des étapes du circuit),
• la gestion documentaire selon la norme ISO 9001-2000 (logiciel de gestion électronique des documents pour l’élaboration et la gestion des procédures et instructions de travail, logiciel de traitement de texte « classique »pour les autres documents qualité : manuel qualité, fiches techniques, formulaires, …).
Nous avons comparé et analysé l’évolution du volume et de la nature des documents et enregistrements papier dans le service entre 2001 et 2004.
RESULTATS
Loin de diminuer, la consommation de papier a augmenté depuis l’informatisation. Les principaux documents concernés sont les suivants :
1/ édition systématique des rapports de cycles de lavage des laveurs-désinfecteurs,
2/ édition systématique des graphiques des cycles de Bowie-Dick (BD) électronique et maintien du graphique et du ticket d’enregistrement des cycles d’autoclave,
3/ édition automatique des feuilles de traçabilité à chaque étape du circuit (codes barres devant être scannés au cours du circuit pour passer d’une étape à la suivante),
4/ persistance « d’anciens » formulaires de traçabilité des dispositifs médicaux en attentant une liaison informatique avec les blocs opératoires,
5/ édition systématique des fiches techniques de prise en charge des dispositifs médicaux,
6/ élaboration et diffusion plus large des documents qualité.
Tous ces documents sont issus de l’informatisation progressive des étapes du circuit de prise en charge des dispositifs médicaux restérilisables et du système de management de la qualité selon la norme ISO
9001-2000, à l’exception des « anciens » formulaires de traçabilité des dispositifs médicaux, destinés à disparaître. Quant au point 6, les documents qualité élaborés avec le logiciel de gestion électronique des documents et le logiciel de traitement de texte remplacent les « Bonnes Pratiques de Stérilisation du CH de Lons-le-Saunier » de 1997 et 1999, recueil en 3 tomes (700 pages, élaborés également avec un logiciel de traitement de texte « classique ») regroupant les modalités de réalisation des opérations de stérilisation, de maintenance des équipements et de gestion du personnel.
DISCUSSION
La consommation croissante de papier constitue un problème à la fois environnemental (déforestation, industrie du papier, toxicité des encres, …), organisationnel (logistique, volume des archives, gestion des diffusions et de leur mise à jour, gestion des déchets) et économique (achat du papier et des consommables associés, destruction). A cela s’ajoute une pérennité des données conservées (fragilité du support, encre effaçable).
Si les éditions papier sont justifiées voire indispensables pendant la phase de validation d’un nouveau logiciel (vérification, sauvegarde, incertitude des possibilités et des performances du nouvel outil), cette étape n’est pas destinée à perdurer.
Les principales limites rencontrées à la Stérilisation Centrale du Centre Hospitalier de Lons-le-Saunier pouvant expliquer que l’informatisation ne s’est pas accompagnée de la diminution de consommation de papier prévue sont de divers ordres :
• limites d’ordre technique :
- disponibilité limitée des postes informatiques (répartition, nombre) dans les zones de travail
- défauts de puissance et de robustesse du matériel informatique
- liaison internet en développement, réseau intranet en cours d’élaboration
- sauvegardes sécurisées peu fiables
• limites d’ordre organisationnel :
- temps de formation des utilisateurs à l’informatique
• limites d’ordre culturel :
- changement des habitudes de travail
Le tableau ci-dessous présente les différents types de documents édités sous forme papier, les alternatives éventuelles aux éditions papier et les principales raisons du maintien de ces éditions.
Etapes du circuit Documents édités Alternatives Raisons du maintien
1/ Lavage en laveur désinfecteur Paramètres du cycle de lavage en machine Consultation écran Problème de sauvegarde informatique
2/ Stérilisation par autoclave : BD et cycle de routine Paramètres et graphique du BD électronique Graphique et ticket d’enregistrement d’un cycle de stérilisation Logiciel de supervision et de traçabilité des cycles en autoclave Problème de sauvegarde informatique
3/ Traçabilité du circuit des dispositifs médicaux Bon de ramassage Feuille de lavage Etiquette de conditionnement Feuille de chargement Etiquette de traçabilité Feuille de charge – libération de Aucune Codes barres à scanner pour l’étape suivante charge
4/ Traçabilité DM avec Blocs Opératoires Feuille de suivi des traitements du matériel des Blocs Opératoires Liaison informatique avec les Blocs Opératoires Pas encore de liaison informatique avec les Blocs Opératoires
5/ Elaboration d’une fiche technique Fiche technique du matériel Consultation écran Culture, habitude
6/ Documents qualité Manuel Qualité, procédures, instructions de travail, fiches techniques, formulaires Consultation écran pour les procédures, instructions et fiches techniques sauf dans certaines zones de travail Culture, habitude Disponibilité des postes informatiques
Une réflexion interne à la Stérilisation Centrale du Centre Hospitalier de Lons-le-Saunier a montré que toutes les éditions papier sont à présent facultatives, sauf pour le point 3. Leur abandon est donc possible mais passe par des évolutions techniques (sauvegardes sécurisées de la traçabilité des cycles de lavage et de stérilisation, développement des liaisons intranet et internet pour la diffusion des documents qualité) et une sensibilisation du personnel pour changer ses habitudes de travail (consultation à l’écran des documents qualité et des fiches techniques).
CONCLUSION
Le volume croissant de papier est une réelle préoccupation écologique et économique qui nécessite un changement des habitudes de travail.
La Stérilisation Centrale du Centre Hospitalier de Lons-le-Saunier a commencé à diminuer progressivement les éditions papier depuis 2005 mais au prix d’une sécurisation des sauvegardes informatiques, en concertation avec les informaticiens de l’établissement, dans le cadre du développement du Système d’Information Hospitalier.
La stérilisation centrale de l'hopital de Rambouillet
Visite guidée du service de stérilisation centrale de l'hopital de Rambouillet (Yvelines).
L'univers de la stérilisation...
Evidemment, quand on est dans cet univers, on oublie un peu à quel point cette activité peut paraître hermétique au reste de la population et "stérilisation-magazine" être tombé d'une autre planète...
Stérilisation magazine
Autoclave : les sachets dans un stérilisateur à vapeur d'eau
Le fonctionnement d'un cycle d'autoclave apparaît souvent comme mystérieux. Si nous jetions un coup d'oeil à l'intérieur de la cuve pour observer les contraintes subies par des sachets de stérilisation durant un cycle de stérilisation à la vapeur...
On constate que les contraintes subies sont fortes et cela peut permettre de sensibiliser à la nécessité d'une soudure de sachet parfaite ainsi qu'à une maintenance régulière et à un suivi des thermodoudeuses.
Problèmes de stérilisation à l'hôpital de Hull, Canada.
Les activités reprennent leur cours normal, vendredi, au bloc opératoire de l'hôpital de Hull, après avoir connu un ralentissement au cours des dernières semaines.
Depuis le 6 octobre dernier, quatre des cinq salles d'opération étaient fermées les après-midis, en raison de problèmes de stérilisation des instruments chirurgicaux, forçant le report de chirurgies électives non urgentes.
Par voie de communiqué, le Centre de santé et de services sociaux de Gatineau (CSSSG) a fait savoir que les problèmes de stérilisation des instruments chirurgicaux ont été résolus. Des tests effectués au cours des derniers jours se sont avérés concluants.
En tout, 51 chirurgies électives ont dû être reportées en raison du ralentissement des activités. Les patients touchés auront priorité sur les autres, mais il est impossible de prédire quand ces opérations pourront être réalisées.
« Alors, en ce moment, ça va dépendre du nombre d'urgences qui vont entrer en cours de route, du nombre d'autres cas électifs qui vont se transformer en urgence. Ce qu'on peut dire aux gens qui ont été reportés : ce sont eux qui passent en premier lieu, sauf pour les urgences », explique le Dr Michel Brazeau, directeur des services professionnels et des affaires médicales au CSSSG.
Toutefois, le CSSSG précise que les patients nécessitant des chirurgies urgentes ont tous pu être pris en charge pendant la période de réduction de service. Par ailleurs, 126 chirurgies électives ont eu lieu comme prévu, malgré la baisse de service.
L'hôpital de Gatineau a procédé à la stérilisation des instruments de l'établissement de Hull au cours de cette période.
Stérilisateurs à vapeur d'eau saturée : tehnologie Aquazero de Cisa
Nous continuons la présentation de ces autoclaves qui doivent compléter notre parc de stérilisateurs en remplacement de trois autoclaves BBC / SMI (deux pour lesquels le choix a été fait de ne pas leur faire subir une seconde épreuve décennale, un autre plus récent mis à l'arrêt dernièrement dès qu'il a été découvert que la cuve était percée.)
Nous communiquerons ici sur notre organisation durant les travaux d'installation, sur d'autres publications concernant le stérilisateur Aquazero ainsi que sur nos premières impressions d'utilisateur.
stérilisateur à vapeur aquazero : technologie
…/…
.../...
Laboratoire Aldor Dechosal SA. Novembre 2007 –
Une technologie pour une consommation basse d’eau pour la stérilisation à la vapeur ; ce
matériel a été présenté, au Salon International « MEDICA », à Düsseldorf, le 14
novembre 2007.
Evolution innovante dans le domaine de la stérilisation à
la vapeur,
Aucune consommation d’eau (plus d’eau pour le système de
vide),
Temps de cycle plus court (env. 20%),
Système de vide sans eau,
99% de l’air extrait et un excellent séchage (valeur de
vide de l’ordre de 5 à 6 mbar),
Réduction des coûts d’exploitation,
Réduction des coûts de maintenance,
Economie d’énergie (électrique, env. 40%),
Neutre pour l’environnement.
Pré Vide
Dans n’importe quel type de cycle de stérilisation à la vapeur, l’extraction de l’air pendant le pré
traitement est essentiel pour garantir la bonne diffusion de la vapeur à l’intérieur de la chambre ;
l’extraction de l’air est réalisée par des séquences de vapeur (Pression Positive) et de vide (Pression
Négative) dans des alternances dont la forme (amplitude) et la quantité sont définies en fonction du
matériel à traiter.
Le pré vide est utilisé pour extraire autant d’air que possible à l’intérieur de la chambre et éliminer
les poches d’air ; il est également utilisé pour favoriser le chauffage de la charge.
Le nombre de phases suivantes dans le cycle de stérilisation dépend exclusivement du pré vide.
La qualité du pré vide n’est pas mesurée par le nombre de pulsations mais par la qualité du vide ;
donc une bonne qualité de vide signifie plus d’extraction d’air et ainsi moins de résistance à la
pénétration de la vapeur et, favorise les bons résultats de stérilisation.
Post Vide
Un post vide combiné avec la présence de vapeur d’eau dans la double enveloppe sont utilisés pour
assurer la fonction séchage. La qualité du séchage est dépendante de trois facteurs : la
température dans la double enveloppe, le temps et la qualité de vide.
Alors que la température dans la double enveloppe est contrôlée pour des raisons de sécurité et, que
le temps nécessaire pourrait être le plus court possible, alors le facteur, qui peut faire la
différence sur la qualité de séchage et le temps de séchage, est le post vide.
Coût de production / qualité
Conformément à toutes les normes mondiales, la qualité du pré vide et du post vide sont garanties et
doivent être garanties dans des limites acceptables.
Si nous examinons la fonction de stérilisation et des CSSD (Centrale de Stérilisation), alors nous
devons étudier la stérilisation comme si elle était une fabrication de produits stériles de matières
contaminées dans un processus qui doit être parfaitement contrôlé pour la sécurité des patients, qui
seront en contact avec les produits (dispositifs médicaux), et dans le même temps, pour la sécurité
des opérateurs, de l’environnement et de la sécurité pour le produit qui sera réutilisé.
Permettez-nous d’appeler ce processus comme un processus de production
La qualité de la production est mesurée par un maximum de produits, avec un prix minimal ; le prix
est fonction du temps de production ; aussi dans un temps court, nous avons un prix de production
plus bas et un meilleur processus est accompli.
Les techniques de vide
Le vide peut être créé différemment et le meilleur prix d’une technique efficace est la pompe à vide
à anneau liquide ; cette technique exige l’utilisation d’eau pour refroidir la température et plus la
température de l’eau est basse, plus les performances de la pompe sont élevées.
L’autre technique utilisée est le système « venturi » qui est un grand consommateur d’eau ; la
température de l’eau doit être basse pour produire le vide.
Aussi pour tous les stérilisateurs à vapeur d’eau, le système de vide doit être alimenté en eau froide
et utilise de grands volumes d’eau.
Système de recyclage de l’eau
Certains Clients et fabricants exploitent une solution en utilisant l’eau en circuit fermé avec un
système de recyclage et ce, pour réduire la consommation d’eau ; la technique utilisée consiste à
mélanger à l’eau du circuit fermé avec de l’eau froide pour abaisser la température et utiliser un pot
de refroidissement avant rejet. Mais ce système ne peut pas réduire complètement la consommation
d’eau. Par ailleurs, il augmente les temps de cycle et nécessite une alimentation en eau froide ; aussi,
dans certains pays, la température élevée de l’eau limite la fonctionnalité du système de recyclage
de l’eau, ce qui peut affecter les performances du pré vide et post vide, et ne pas apporter toutes
les garanties sur les résultats de la stérilisation.
Le coût de production (stérilisation)
A part le coût du pré lavage, de la décontamination et de l’emballage, l’autre coût de la principale
phase de production est la stérilisation.
Le coût de la stérilisation est calculée avec les facteurs suivants : la valeur de l’équipement, la main
d’oeuvre, la consommation d’énergie (l’eau, l’électricité) et les moyens de contrôle. En plus de ces
facteurs, il y a un gain de productivité étant donné que la durée des cycles est plus courte !
Et les plus grands facteurs, qui augmentent le coût, sont la consommation d’eau et le coût du
traitement de l’eau !
Eau pour les stérilisateurs à vapeur
L’eau est un important facteur pour la génération du vide ; et la consommation d’eau est élevée,
jusqu’à 600 litres par cycle, ce qui signifie que pour 10 cycles par jour, la consommation d’eau peut
atteindre 6000 litres ; dans un Hôpital de 500 lits, qui possède 5 machines, la consommation peut
atteindre 30.000 litres par jour !
L’eau doit être adoucie (pas dure) pour répondre aux exigences de qualité des composants et froide
pour l’obtention de bonnes performances !
Problème d’eau
Dans de nombreux pays du monde, l’eau est fournie à une température supérieure à 30°C, avec une
qualité dure et, à un prix élevé, ce qui est un handicap pour les CSSD parce les coûts de production
s’élèvent, les temps de production s’allongent et la maintenance nécessaire est plus importante, alors
que la qualité de stérilisation n’est pas garantie par la qualité de séchage !
AquaZéro
AquaZéro est le nom donné au système innovant, breveté cette année après de longues et intensives
recherches, et un processus de développement qui a conduit à la fabrication d’une pompe à vide, de
hautes performances, sans l’utilisation d’eau pour le refroidissement ; la pompe permet d’atteindre
les meilleurs résultats de pré vide et post vide pour réduire le temps de cycle jusqu’à 75% de sa
valeur originale. Elle permet d’atteindre le vide nécessaire et plus, avec une complète indépendance
sur l’environnement et avec un coût minimum de maintenance. Le surcoût de la pompe à vide est réel
mais il est nettement inférieur au prix de la consommation d’eau utilisé par une pompe à vide à
anneau liquide ou tout autre système, au cours de la vie d’un stérilisateur. Le nom Aqua signifie
l’eau ; et AquaZéro est la technologie qui utilise une pompe à vide sans eau, dans les stérilisateurs à
vapeur.
La solution CISA
AquaZéro est un système breveté par Cisa et tous les droits de cette technologie appartiennent à la
Société CISA. Cette technologie sera disponible sur le marché à compter de Décembre 2007.
AquaZéro a été présenté pour la première fois en Novembre 2007. Cette technologie a été évaluée
et appréciée par de grands instituts mondiaux avec des résultats parfaits.
Imaginez
Imaginez que votre stérilisateur à vapeur réduise sa consommation d’eau de plus de 90% ; qu’il
réduise la durée de cycle, le coût du cycle, l’élévation de la température, les problèmes d’eau,
l’amplitude horaire de travail et le coût des opérateurs ; mais aussi les problèmes liés à la qualité
d’eau et les coûts de maintenance. Dans le même temps, imaginez l’augmentation de la qualité de la
stérilisation, de la facilité d’installation des machines, moins de perte d’eau … imaginez tout cela …
imaginez AquaZéro … pour imaginez ? Ce n’est plus un rêve … c’est une réalité. Et maintenant, nous
sommes disponibles pour votre satisfaction.
Nouvelle machine … kits de montage
Le Cisa Aqua est un système qui peut être utilisé sur tous les stérilisateurs qui portent le nom
AquaZéro ; il est aussi disponible comme un système de monte pour des appareils plus vieux et
d’autres systèmes de stérilisation.
Contactez CISA ou des agents CISA pour plus de renseignements ; ils sont disponibles pour
répondre à toutes vos questions à propos de AquaZéro.
AquaZéro est la solution que tous les ingénieurs et opérateurs attendent pour
résoudre les problèmes d’eau des stérilisateurs à vapeur ; elle est désormais
disponible chez CISA.
Laboratoire ALDOR DECHOSAL SA
Zone Industrielle des Forges – B.P. n° 31
F – 08320 Vireux-Molhain
Tél. 03.24.41.81.81 – Fax. 03.24.41.85.75
Courriel : aldor.dechosal@wanadoo.fr
Site : www.cisagroup.it
Aquazero, nouvel autoclave Cisa
Trois nouveaux autoclaves Aquazero Cisa doivent être installés dans notre service courant novembre. Voici la plaquette de présentation succinte de ces stérilisateurs à vapeur d'eau :
autoclave cisa aquazero
Notre service de stérilisation centrale de l'hopital de Saint-Germain-en-Laye disposait en effet d'un parc de cinq stérilisateurs à vapeur d'eau saturée 8 paniers : deux autoclaves Lequeux / Getinge (un vapeur et un mixte vapeur-formaldéhyde) et trois autoclaves SMC BBC / SMI, ce sont ces derniers qui partent à la réforme et sont remplaçés par des autoclaves Cisa
Ma petite histoire en stérilisation, épisode 1
Mes premiers souvenirs de stérilisation datent de ma formation d'infirmier. Je me souviens particulièrement d'un stage dans un service de médecine en 1983 où un Poupinel se trouvait dans la salle de soins et de l'usage qui en était fait. Entendons-nous bien, il ne s'agit pas ici de jeter la pierre à qui que ce soit, ce dont je parle ne m'avait pas particulièrement choqué à l'époque et il est toujours facile après coup de donner des leçons. Le but est plutôt de montrer l'évolution des pratiques.
Ce petit Poupinel servait à la stérilisation du matériel de soin, personne n'en était particulièrement responsable, chaque infirmière qui avait fini son soin après avoir lavé ses instruments y déposait son matériel à stériliser. Il arrivait que le cycle soit déjà en cours et que l'on ouvre la porte pour y rajouter du matériel. Je ne me souviens pas qu'il y ait eu une procédure affichée ni avoir eu une information particulière sur le mode de fonctionnement et les contraintes de ce type de stérilisation. Il fallait que ses instruments "passent au Poupinel" avant de les réutiliser, point. Je me souviens également que cet appareil -ce stérilisateur à chaleur sèche est en fait un petit four ventilé ou non- servait également à tiédir les viennoiseries de la pause du matin.
A la lumière des connaissances actuelles et de l'évolution des choses, ces pratiques peuvent paraître choquantes. Elles sont je pense en partie à l'origine de la création des stérilisations centrales dont l'idée reposait sur le fait de confier à des équipes spécialisées et formées la stérilisation du matériel dans des locaux adaptés avec des machines performantes et fiables selon des procédures validées et standardisées.
Nouvelle catégorie : "travailler en stérilisation"
Nous inaugurons aujourd'hui cette nouvelle catégorie de billet.
Elle est destinée à accueillir des témoignages sur les expériences et le vécu de personnes envisageant de..., travaillant ou ayant travaillé en stérilisation centrale, stérilisation de bloc opératoire, stérilisation industrielle, petites unités de stérilisation en milieu hospitalier ou libéral.
Il y a en effet de la vie en stérilisation ;o) et si nous en croyons notre expérience, ce type de contribution peut fournir au lecteur curieux non seulement des aperçus d'expériences professionnelles riches mais également un aperçu sur l'évolution du monde de la santé et ses enjeux dans les 20 dernières années.
Si vous voulez parler de votre expérience en stérilisation, contactez-nous.
Actualisation des connaissances en stérilisation pour les agents exercant des responsabilités en stérilisation
Je dois participer à cette formation sur la stérilisation à Lyon du 9 au 11 décembre. J'aurai le plaisir d'y retrouver Dominique Goullet et ne manquerai pas de vous tenir informé des sujets abordés et des échanges qui auront lieu...
En attendant, le programme :
Dons de biberons à la PMI
Cela fait des années que nous avions arrêté de stériliser des biberons pour les biberonneries des services de néonatalogie et de maternité des établissements de Poissy et Saint-Germain. Depuis le choix des hôpitaux de passer à l'usage unique. (Les cycles d'autoclaves destinés à la stérilisation du matériel thermosensible - 125° pendant 20 minutes - comme le caoutchouc des tétines ont d'ailleurs vu leur fréquence considérablement diminuer depuis l'apparition du risque prion et l'apparition de matériel jetable). Nous reviendrons ultérieurement sur cette généralisation de l'emploi de matériel jetable à usage unique. On peut y voir une commodité et un air de modernité. Nous pensons cependant qu'il s'agit de choix lourds de conséquences, peu écologiques, contribuant de façon notable à l'accumulation de déchets hospitaliers et probablement à terme nettement moins économiques que les promesses des fabricants avaient pu le laisser espérer aux décisionnaires hospitaliers.
Nous avions donc un stock conséquent de biberons dont nous ne savions pas trop quoi faire. Nous avions espérer trouver un débouché humanitaire pour ces matériels mais avons pu mesurer à d'autres occasions à quel point cette solution nécessite un accompagnement jusqu'à l'utilisateur final, ce qui est difficile à trouver.
Nous avons donc été heureux de réussir enfin à trouver un débouché hier auprès du service de PMI de l'hôpital de Saint-Germain qui pense ainsi pouvoir dépanner des familles.
Bibliographie et Textes de références en matière de stérilisation et d’hygiène hospitalière
Annexes du texte La stérilisation
Place et organisation de la stérilisation dans l’hôpital
Cinquième chapitre du texte La stérilisation
Les procédés de stérilisation
Troisième et quatrième chapitre du texte La stérilisation
Métier : agent de stérilisation
D'après le portail des métiers de la santé et du social : métier : agent de stérilisation
Référentiel d'évaluation des centres de santé : stérilisation
Extrait du Référentiel d'évaluation des centres de santé concernant la stérilisation élaboré par la Haute Autorité de Santé
Privatisation d'un service de stérilisation hospitalière ?
Le service de stérilisation de l’hôpital de Dreux menacé de privatisation
(mardi 25 mars 2008)
Nous en somme encore a l’audit , mais la volonté de la direction est claire : LA PRIVATISATION. Suite a une panne définitive de l’autoclave, le remplacement étant jugé trop "onéreux" une demande d’ audit a été faite pour déterminé la solution la moins chère.
La cgt se pose diverse question :
La continuité du service publique sera t’ elle assurée ? Le service rendu sera t’il le même ? A quel prix ? le cout sera t’ il transparent ? Affaire a suivre, il va falloir lutter
Source : http://cgt.chgdreux.free.fr/?Le-service-de-sterilisation-de-l
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